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腸源性青紫是中毒嗎?

  腸質性青紫癥是由于食物或腸道的原因產生了過多的亞硝酸鹽,吸收入血,氧化了血紅蛋白,產生高鐵血紅蛋白血癥。主要表現為紫紺等缺氧狀態。這實際是一種中毒性高鐵血紅蛋白血癥。正常人可以發病。當有先天性血紅蛋白還原酶缺乏的人中毒后發生癥狀會更重。

  什么叫高鐵血紅蛋白血癥?正常人紅細胞內99%是血紅蛋白中的鐵離子是二價鐵,即呈還原形亞鐵狀態,它能與氧結合或分離。如果血紅蛋白中的鐵被氧化,二價鐵變成了三價鐵,即呈高鐵血紅蛋白,它不能結合和釋放氧,正常人僅占1%。

  如果血液中高鐵血紅蛋白的含量過多即為高鐵血紅蛋白血癥。濃度達20~50%,就可出現各種嚴重的缺氧癥狀,如果濃度超過60~70%可發生循環衰竭,甚至昏迷死亡。

  引起腸源性青紫癥,只是進食大量腌制的蔬菜,如小白菜、青菜、韭菜、菠菜季芥菜,這些蔬菜含有大量硝酸鹽,被細胞還原成亞硝酸鹽,被吸收入血后,能氧化血紅蛋白而發生腸源性青紫癥。

  此外,先天性高鐵血紅蛋白血癥,雜合子者癥狀輕,純合子病人出生時即會有青紫。如果服用氧化劑藥物或接觸苯胺、硝基苯及阿尼林染料也可引起中毒性高鐵血紅蛋白血癥。

  治療腸源性青紫癥應及時搶救,采用靜脈注射美藍,維生素C治療,預后良好。

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