【孕育問答】羊水的測量和羊水過多(少)癥
來源:孕育知識網轉載
Q:如何測量羊水? A:羊水在懷孕10周時開始出現,之后隨著懷孕周數的增加而增加,到懷孕36~37周時達到高峰,此時的羊水量約為800~ 羊水的測量必須將孕婦腹部分成四個象限,以超音波測量這四個象限中羊水的深度,取其中最深的一個象限深度值乘上四倍,即是羊水量的指數。 羊水量指數(AFI)介于8~24之間,如果AFI > 24或單一象限羊水深度值 > A: 【原因】羊水過多的原因包括雙胞胎、雙胞胎輸血癥候群、多胞胎、胎兒異常(含食道閉鎖、氣管不發育、食道氣管?管、十二指腸閉鎖或其它腸胃道閉鎖)、胎兒中樞神經系統疾病導致無法吞咽羊水、先天性心臟病、胎兒水腫、病毒感染、孕婦第二型糖尿病、染色體異常、胎兒運動不能癥候群(Fetal akinesia syndrome)等。 【處方】羊水過多容易有子宮成長過度以及早產的問題,應該每周或隔周做一次子宮頸檢查,臥床休息降低早產機率。并且以超音波追蹤胎兒大小及羊水量指數。以藥物減少羊水量或放羊水,在特定孕婦及胎兒可能可以改善新生兒的預后和減少早產。 Q:羊水太少..(羊水過少癥)怎辦? A: 【原因】羊水過少的原因包括胎兒泌尿系統異常(腎臟不發育、多囊腎、泌尿系統出口阻塞)、早期破水或慢性羊水滲漏(可以增加21~74%絨毛膜羊膜炎發生機率,并且造成肺部及支氣管發育不良、神經性并發癥、以及新生兒呼吸衰竭)、胎盤功能不良(多發生于妊娠高血壓、妊娠糖尿病、超過42周的過期妊娠)、藥物(前列腺素合成?抑制劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑)。 【處方一】發現羊水過少時,建議孕婦應該臥床休息,并且可以接受靜脈點滴輸液,進而增加羊水的量。研究顯示,孕婦喝水 【處方二】至于子宮腔內直接以等張電解質溶液做液體灌注,也是醫師采用的方法之一,不過因為需要每周或隔周灌注一次,也容易增加感染機率。
Q:羊水太多(羊水過多癥)怎么辦?
【處方三】更積極以子宮內手術做胎兒尿液分流到羊膜腔中,也是可采用的方法,但與子宮腔內液體灌注同,都必