骨髓干細(xì)胞移植、外周血干細(xì)胞移植、臍帶血干細(xì)胞移植
這是根據(jù)造血干細(xì)胞來(lái)源的不同而分類的:
1.骨髓干細(xì)胞移植:通過(guò)多點(diǎn)骨髓腔穿刺,抽吸含造血干細(xì)胞的骨髓血混合液,是經(jīng)典的移植方法,效果可靠。但采髓需在全麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行,通常需采集骨髓血混合液600~1000ml,具體數(shù)值隨患者體重來(lái)定。
2.外周血干細(xì)胞移植:使用藥物動(dòng)員劑促使造血干細(xì)胞從骨髓釋放到外周血,然后通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)從循環(huán)血中收集造血干細(xì)胞。與骨髓移植相比,具有采集方便、供者不需麻醉、移植后造血恢復(fù)快,而GVHD發(fā)生率和嚴(yán)重程度并無(wú)明顯增加等優(yōu)點(diǎn)。
3.臍帶血干細(xì)胞移植:胎兒臍帶血中含有大量具有增殖活力的造血干細(xì)胞,且免疫原性不成熟,在同胞兄妹中HLA配型不完全相合者也能植活,不過(guò)無(wú)關(guān)供者臍帶血干細(xì)胞移植仍需要作HLA配型。臍血干細(xì)胞和其它來(lái)源的干細(xì)胞相比之優(yōu)點(diǎn):
(1)采集簡(jiǎn)單容易,來(lái)源廣泛,對(duì)孕婦和嬰兒無(wú)任何痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
(2)易于儲(chǔ)存,選擇相合供體時(shí)間短,可用于自身和他人。
(3)HLA組織配型要求低,同胞間臍血干細(xì)胞約有50%的成功機(jī)會(huì)。
(4)臍血受病毒感染的機(jī)率遠(yuǎn)比骨髓、外周血低,臍血干細(xì)胞免疫系統(tǒng)功能不健全,免疫排斥發(fā)病率低,程度輕。
(5)移植費(fèi)用低,移植成功率高。